Над 6000 болни от рак всяка година могат да загубят право на безплатно лечение и медикаменти. За това алармираха онколози и пациенти. Причината е в сбъркана наредба за ТЕЛК, която им дава никакъв или много нисък процент на инвалидност. Така те губят право на инвалидна пенсия, а оттам и статут на здравноосигурени, освен, ако не си плащат сами вноските. Обикновено обаче болните хора нямат сигурни доходи, тъй като не винаги могат да си намерят работа. Проблемите се крият в Наредбата за медицинската експертиза. Според нея след петата година от лечението си всички онкологично болни хора трябва да преминат отново през ТЕЛК, за да им се определи процент на загубена работоспособност. Здравното министерство обаче е заложило различни условия за пациентите. Хората с едни онкологични диагнози получават 50% инвалидност и запазват привилегиите си на болни, а другите - 0% или 30%, с което стават едва ли не здрави.  Само че това не е така, аз не съм здрава - ракът си е рак и върви до живот, казва Ани Бонева от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ). Те биха могли да получат по-висок процент само, ако имат рецидив. Ощетените пациенти с онкологични заболявания са със следните диагнози - рак на мозъка, на костите, на белия дроб, на щитовидната жлеза, на кожата и на ларинкса. Общият им брой според раковия регистър надхвърля 6 хиляди нови случаи на година. Всички те след петата година на болестта си остават без право на пенсия и на здравни осигуровки, тъй като за това е нужно минимум 50% инвалидност. Единственият вариант обаче да получат 50% е, ако имат рецидив на болестта, казва д-р Манаси Николов от комисията към Националната онкологична болница. Иначе, ако искат да имат осигуровки, трябва да си ги плащат сами. Ако не работят, това прави по 33 лв. на месец. Сумата не изглежда голяма, но за човек, който често има ограничени доходи може да се окаже непосилна. Без здравни осигуровки пък болните хора губят право на безплатни лекарства или прегледи, а те никак не са евтини. Повечето от хората с онкологични проблеми, които имат ТЕЛК не работят, казва Ани Бонева. Според нея това се получава, защото медицинската експертиза е стимул за работодателите да изгонят болните си служители. Имам две приятелки, които са с онкологиччни заболявания, но не минават през ТЕЛК, защото в службата ще бъдат уволнени, казва Ани Бонева. Това решение за разделяне на процентите според диагнозите е погрешно и винаги сме били срещу него, категоричен е д-р Манаси Николов. Според него няма никаква логика в избора на привилегировани и непривилегировани онкологични диагнози. Защо една жена с рак на гърдата да е по-ощетена от един човек с рак на ларинкса, който говори трудно, пита той. Според специалистите основната цел на медицинската експертиза в случая е да се даде сигурност на пациента, че винаги може да разчита на условия за работа, съобразени с болестта му. Защото при туморите много често рецидив има не до петата година, а след това. Научно доказано е, че се появяват нови образования след 6-7 година, казва д-р Николов. Ако пациентът работи при по-тежки условия, това може да спомогне за повторното отключване на заболяването. Той се надява наредбата да бъде поправена поне за догодина. Това обаче не е единственият дефект на Наредбата за медицинската експертиза според пациентите и лекарите. Другият основен недостатък е, че се премахна възможността да се събират процентите инвалидност за различните заболявания, които има един човек. Много често болните страдат от повече от една диагноза. Преди процентите се сумираха и се определяше крайната цифра. Сега обаче лекарите нямат право да сумират пълните проценти за различните заболявания и така един човек получава по-нисък процент на увреждане - най-високият, който е получил за някое от заболяванията си. Към него имат право да добавят максимум 10 или 20 на сто от процентите за всички останали болежки. Тази промяна се направи, за да се намали броя на инвалидните пенсии, които трябва да изплаща държавата, тъй като няма пари, а и защото имаше мними инвалиди. През 2000 г. са отпуснати 150 хил. пенсии за инвалидност поради общо заболяване, а през 2010 г. те се увеличават на351 хил. Значително нараства и броят на новоотпуснатите пенсии от същия вид на година за този период - от  19 хил. на 27 хил. Тези цифри показват, че мерките не са постигнали резултат, а само са ощетили истински болните хора. Типична жертва на промяната е Росица Калчева, тя е с рак на щитовидната жлеза, диабет и високо кръвно. През 2006 г. получава 80% степен на увреждане, а при преосвидетелстване по новия ред степента й на увреждане  е намалена на 52%. Цялата й история ще ви разкажем съвсем скоро. Друга нормативна пречка, която продължава да мъчи лекари и пациенти при поставянето на медицинска експертиза е, че медиците търпят санкции, ако НЕЛК или съдът постанови по-нисък процент на инвалидност при обжалване. Обикновено в тези случаи инициатор на обжалването е НОИ, тъй като институтът има разходи с изплащането на пенсиите за инвалидност. Заради страха от евентуални санкции лекарите в ТЕЛК понякога умишлено не дават високи проценти за увреждане.