Как да се избегне ситуацията, при която пациенти се лекуват с предписания по телефона, без да са прегледани от лекар, но искат от фармацевтите в аптеките да им дадат антибиотици без рецепта? Този въпрос поставят магистър-фармацевти в отворено писмо до властите в България. От снощи до 11 ч. днес към него са се присъединили 200 специалисти.
Общопрактикуващите лекари не преглеждат пациенти със симптоми на COVID-19 в кабинетите си, отказват да ги посещават в домовете им, натоварването на системата е толкова голямо, че и да искат, едва ли могат да ги насочат за антибиограма (лабораторно изследване, което показва кой антибиотик би подействал срещу конкретната бактерия причинител и кой - не, за да се състави адекватен план за лечение). Медицината се състои в преслушване по телефона и изписване на антибиотици на сляпо. Резултатът е огромно напрежение и всекидневни скандали в аптеките. Фармацевтите са поставени в Параграф 22: ако дадат антибиотик без рецепта, нарушават законодателството и най-малкият проблем е, че могат да бъдат глобени. Ако откажат, са принудени всеки ден да се карат с пациенти и това отново е по-малкият проблем.
Основният е, че и в единия, и в другия случай могат да навредят на болен човек.
"Поставени сме пред непреодолим избор – пишат фармацевтите в писмото си - да отпуснем лекарства в разрез на закона и да удовлетворим волята на пациента или да спазим закона и да откажем отпускане. И в двата случая се касае за човешкото здраве и то може да претърпи вреди от тези действия."
Ето пълния текст на писмото:
До Министъра на здравеопазването на Република България
До Министерски съвет на Република България
До Комисия по здравеопазването към 44-то Народно събрание на Република България
До Управителния съвет на Българския фармацевтичен съюз
До Управителния съвет на Българската асоциация на помощник-фармацевтите
До Управителния съвет на Българския лекарски съюз
До Националния оперативен щаб (създаден със Заповед №Р-37/26.02.2020 на Министър-председателя на Република България)
До Изпълнителния директор на Изпълнителна агенция по лекарствата
До Изпълнителния директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“
До медиите и пресата
ОТВОРЕНО ПИСМО от фармацевтите в България
Уважаеми дами и господа,
За пореден път българските фармацевти, работещи в най-достъпните здравни заведения за всички граждани – аптеките, сме принудени да работим в напрегната и конфликтна среда. В условията на пандемия от COVID-19, упражнявайки професията си, сме изправени пред ежедневен натиск да работим в разрез с лекарственото законодателство и утвърдените добри практики във фармацията и медицината. Това се дължи на факта, че масово колегите лекари не спазват нормативните изисквания за предписване на лекарствени продукти от всички групи на анатомо-терапевтично-химичната класификация на лекарствата. Главно това се случва с антибиотиците, чиято нерационална лекарствена употреба би довела до огромни вреди в световен мащаб. Това е тема, по която и Световната здравна организация обръща внимание от години. По този начин пациенти непрекъснато прииждат в аптеките без рецептурни бланки, което грубо погазва разпоредбите на чл. 7 от Наредба №4 от 4.03.2009 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти. При поискване на валидна рецептурна бланка в повечето случаи се стига до конфликтни ситуации между нас и пациентите, в които биваме обиждани.
От друга страна ние разбираме и пациентите, тъй като повечето от тях споделят, че нямат достъп до личните си лекари, тъй като отказват да ги прегледат, а директно им изписват терапия по телефона за амбулаторно лечение. Това обаче не е основание българският фармацевт да нарушава законите и установените норми на работа. Поставени сме пред непреодолим избор – да отпуснем лекарства в разрез на закона и да удовлетворим волята на пациента или да спазим закона и да откажем отпускане. И в двата случая се касае за човешкото здраве и то може да претърпи вреди от тези действия.
Обръщаме се към всички адресати на писмото ни със следните молби:
Да се напомни на всички членове на Българския лекарски съюз какви са редът и правилата за предписване и отпускане на лекарствени продутки по действащото законодателство.
Да се задействат СПЕШНО контролните механизми на компетентите държавни органи по спазване на реда за предписване на лекарствени продукти по лекарско предписание.
Ако е наложително да се предприемат необходимите законодателни промени с оглед извънредната обстановка, за да се обезпечи нормалното осъществяване на достъпа на гражданите до лекарствени продукти по лекарско предписание.
Напомняме, че фармацевтите сме най-достъпните медицински специалисти за всеки гражданин и няма да търпим да бъдем унижавани и принуждавани да работим в разрез на законите заради други участници в здравната система, които ни злепоставят по този начин във време на пандемия!
Апелираме съсловните ни организации (Български фармацевтичен съюз и Българска асоциация на помощник-фармацевтите) да предприемат много спешни действия по защита на нашите законни права и интереси.
Отвореното писмо е публикувано в уеб-платформата https://www.peticiq.com/apteka.
Някои от коментарите на подписалите се магистър-фармацевти:
Трябва да се контролира процесът по предписване на медикаменти по лекарско предписание. Това не може да става по телефон без нужния документ за това (рецепта)! Лекарите са под клетва, а в момента не си вършат задълженията и хаосът става все по-голям, особено в аптеките... Стига се до заплахи към фармацевтите от страна на пациентите, когато отказваме да отпуснем антибиотик напр. при липса на рецепта от лекар! Нужно ли е да се стига до това? Защо лекарите не си вършат работата и защо пациентите се сърдят на фармацевтите?
Намирам за крайно необходимо да бъдат сезирани съответните органи и безразсъдната, безобразна, унищожителна практика по предписване и отпускане на лекарствени продукти по лекарско предписание да бъде прекратена.
Подписвам тази петиция с цел ограничаване на ежедневното влизането на мен и колегите ми в разрез с българското законодателство и апелирам за навлизане на елекронни рецепти ,с които работата на всички ще бъде по- лесна,по- пълноценна и най- вече законна!!!
Подкрепям напълно и съм съпричастна с проблемите на колегите и на съсловието, с които се сблъсквам многократно ежедневно. Непрекъснато се налага да се балансира върху тънката разделителна линия между закониови правомощия и хуманност, поради това, че друго звено в процеса на лекуване не си е свършило работата.
Аз съм магистър-фармацевт, практикуващ професията си в аптека и в условия на пандемия, и съм подложена на натиск и унижение от страна на пациентите!
Подписвам, защото наистина се злоупотребява с прекомерната употреба на антибиотиците.
Трябва да се спре "предписването" по телефона, това е порочна практика и на никой не е от полза.
Подписвам, защото не мога да приема да бъда обиждан и заплашван ежедневно за това, че спазвам закона и изпълнявам съвестно задълженията си! И всичко това поради факта, че част от личните лекари бягат от отговорност да преглеждат пациентите си и им предписват лекарства по лекарско предписание по телефона. Крайно време е това да спре!
Недопустимо е изписването на антибиотици по телефона. Мой близък направи двустранна пневмония, след 7 дневно лечение с Азакс и без нито един преглед.
За пореден път българският фармацевт е между чука и наковалнята. А МЗ дори не признава фармацевтите като медици на първа линия в борбата с КОВИД-19. Докога?
Трябва да има ясни правила, за да работят аптеките нормално, а пациентите да не остават без лекарства. Да се въведе електронна Rp в най-скоро време.
Смятам, че антибиотичната резистентност е много сериозен проблем и той е пряко свързан с безконтролното отпускане на антибиотици в аптеките.
Защо антибиотици не трябва да се пият безразборно
Изключително важно е употребата на антибиотици да става само по лекарско предписание и след вземане на материал за микробиологично изследване - пише в указание Министерството на здравеопазването. За съжаление в България не винаги лекарите назначават антибиотик след микробиологично изследване. По-опасната тенденция е, че пациентите много често прибягват до самолечение и си купуват антибиотик, без да е предписан от медицински специалист.
Неправилната употреба на антибиотиците води до развиването у хората на резистентност към тези медикаменти, тоест те спират да действат и бактериите продължават развитието си. Така ако се пият антибиотици безразборно, след време тези антибиотици просто вече няма да могат да лекуват - нито хората, които са ги пили без лекарско предписание, нито хората, които са спазвали предписанията и са приемали само когато и каквото е трябвало.
Резистентност могат да изградят всички видове бактерии. Тя се дължи на мутация в клетката, която помага на бактерия да преживее неблагоприятните условия. Тази мутация се предава в потомството, а чрез различни механизми може да се предаде и между неродствени бактерии. Основен фактор при селекцията на резистентни бактерии в случая се явяват антибиотиците. Когато бактерии от един щам придобият резистентност към три и повече групи антибиотици, щамът е полирезистентен.
Сред рисковите фактори за заразяване с резистентни бактерии са неправилният прием и назначаването на антибиотик без нужда (при вирусни инфекции) и др. Инфекциите, причинени от такива бактерии се лекуват по-дълго, с комбинация от няколко антибиотика, често тези болни подлежат на хоспитализация.
За да не се стига дотам, хората трябва да употребяват антибиотици само по лекарско предписание и то за конкретния случай. Антибиотик, помогнал на пациент преди година, сега при друга инфекция може да не е ефективен. При съмнение за инфекция всеки трябва да търси медицинска помощ, а не да се самолекува.
Панацея за всичко ли е масово купуваният Азитромицин?
В отговор на този въпрос на магистър-фармацевт Росен Димитров публикува статия, в която подчертава, че Азитромицин и всички съдържащи го лекарства са неприложими и без ефект при вирусни заболявания и разяснява защо. Антибиотикът е приложим при бактериални инфекции, но не безразборно а задължително след лекарска преценка и за предпочитане е да е има и антибиограма. Статията му вижте тук.
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
Последни коментари
4I4ATA
Исторически парк или държава в държавата, на която самата държава не обръща внимание
alfakentavur
След 4 ч. дебат за промените по Патриарха: Трайков не иска да е кмет на дупката на геврека, от която хората са си тръгнали
Бешката
След 4 ч. дебат за промените по Патриарха: Трайков не иска да е кмет на дупката на геврека, от която хората са си тръгнали
Mateevk
Гнусно! Училище връзва пионерски връзки на деца. Депутат от ГЕРБ гледа от първия ред (видео)
alcom4
Русия започна масирано настъпление в Харковска област